Že jsem Vás názvem trochu zmátla? Nedivím se. Tyto tři ženské názvy, aneb ERA, EMMA a ALICE, jsou tři testy, které jsou zahrnuty ve vyšetření EndomeTRIO. Musím uznat, že ten název je geniální, protože se jedná o odběr vzorku děložní sliznice (endometria – aha!) a z něj se udělají tři testy (trio – aha na druhou!). Než Vám řeknu, jak samotná procedura probíhá a jak vyšetření dopadla, na začátek trochu teorie, abyste věděli, co se vlastně testem zjišťuje. Koho to nezajímá, tak přeskočte k sekci “Moje zkušenost”.

EndomeTRIO pod lupou

Máme zdravé embryo a máme dělohu, do které ho umístíme. Jeden by si na první dobrou řekl, že teď už je úspěch zaručen. Bohužel tomu tak není. Jedním z klíčových faktorů, které k úspěchu přispívají, je právě děložní sliznice. Její struktura, výška, bakteriální flóra a taky správné implantační okénko neboli čas, kdy je naše sliznice schopna přijetí embrya. Výšku sliznice Vám zjistí běžný ultrazvuk. Ty ostatní věci už ultrazvuk bohužel nezjistí. Ale EndomeTRIO ano. 

ERA je test, který zjišťuje právě Vaše osobní implantační okénko. Standardně se transfer u žen provádí pátý den po ovulaci. Tak stejně jako je zprůměrováno, že žena běžně ovoluje 14. den cyklu (Haló, nikdy!), tak je zprůměrováno i toto okénko. U žen s endometriózou je toto okénko někdy posunuté. Nepřekvapilo by mě, kdyby to byl můj případ. Proto jsme se rozhodli toto vyšetření podstoupit už před samotným transferem. Běžně k němu páry nepřistupují předem, ale až po několika nezdarech. Vzhledem k nejistému úspěchu našeho transferu kvůli endometrióze jsme chtěli naše šance zvýšit na maximum. 

ALICE se zaměřuje na odhalení patogenních bakterií ve sliznici. Pokud se objeví, ukazují na chronický zánět, který může přispívat k neúspěšnému uchycení embrya nebo raným potratům.

EMMA je doplňkem k ALICE. Ukazuje nám totiž poměr bakterií ve sliznici a zaměřuje se na jejich rovnováhu. Ty špatné nám ukáže ALICE, nás ale zajímají i ty dobré, které přispívají k úspěšnému otěhotnění. O jejich zastoupení nás informuje právě EMMA. 

Co tedy EndomeTRIEM zjistíme? A) Kdy je nejvhodnější zavést v našem cyklu embryo, aby mělo co největší šanci se zahnízdit; B) Jestli netrpíme chronickým zánětem sliznice. Pokud ano, zánět se přeléčí antibiotiky a embryo se transferuje až po léčbě do optimálního prostředí dělohy. C) Jestli máme dostatek “dobrých” bakterií v děloze, které nám k úspěšnému otěhotnění pomohou. Pokud ne, nejčastěji dostaneme probiotika a opět se transferuje až po nějaké době. Jak Vám to zní? Mně výborně!

Moje zkušenost

Jak už víte, příprava na toto vyšetření není u mě nijak speciální. Je na chlup stejná jako příprava na transfer, takže už jsem si to osahala a vím, co mě čeká. Po ovulaci jsem užívala Utrogestan, aby se sliznice nezačala dříve odlučovat – cca pět dnů před samotným EndomeTRIEM.

Na vyšetření jsem jela tentokrát do Brna. Šlo by to i v Ostravě, ale bohužel ten den neordinoval lékař. Protože můj muž časově příliš nestíhal, rozhodla jsem se jet sama. Byla jsem trochu nervózní, ale protože už jsem absolvovala ambulantní vyšetření průchodnosti vejcovodů, které pro mě nebylo nepříjemné ani trochu, byla jsem relativně klidná. Těšila jsem se, až to budu mít za sebou a už bude vše nachystané na transfer (jestli se k němu někdy doberu, že ano). Hodinu před jsem si ještě vzala dva Paraleny, jak mi doporučil pan doktor. Objednaná jsem byla na 10.30, do ordinace jsem šla asi o deset minut později. Hned jsem se do půl těla svlékla, posadila se na gynekologické křeslo a začlo se. Na začátek mi paní doktorka říkala, jak se kochala mým výsledkem genetiky, že takový běžně nevídá. Alespoň nějaké pozitivní zprávy. Já ji naopak informovala o své komplikaci s endometriózou ve střevě. Šlo vidět, že je jí to líto a pořád zdůrazňovala, jak je těhotenství na endometriózu nejlepší. To jsem si taky naivně myslela, ale odborníci jsou odborníci a přeci jen jim v tomhle věřím o trochu víc. Poté do mě zavedla zrcátka a popisovala mi, že mi přes čípek vloží do dělohy tenký katetr (takovou plastovou trubičku). To jsem cítila mírný nepříjemný tlak, tak už jsem se radovala, že to nejhorší mám za sebou. Ani omylem! Co přišlo pak, na to jsem se rozhodně nepřipravila. Minulý týden mi paní doktorka vysvětlovala, že se ta sliznice odebírá podtlakem. Moc jsem si to neuměla představit a stále neumím, protože jsem samozřejmě prd viděla, co mi tam dole dělají. V životě jsem zažila tři příšerné bolesti. Když mi vyřezávali jako desetileté bradavici z chodidla, tak při umrtvovací injekci jsem myslela, že zešílím. Když mi v podobném věku trhali zub a trefili se umrtvovací injekcí do nervu. (Jo, proto jsem nenáviděla jehly!). A pak při EndomeTRIU. Ta bolest byla tak náhlá, že to se mnou škublo. Jako vzorná pacientka jsem se omluvila a nastoupila empatická stránka paní doktorky, která mě hned uklidnila, že ona by se měla omlouvat, že je to nepříjemné. Hned odvedla konverzaci k Vánocům a jak se na ně těším a co dárky. I přes její veškerou snahu jsem tu bolest dost intenzivně vnímala. Snažila jsem se v klidu dýchat, zavírala jsem oči a cítila, jak se mi nepatrně chvějí stehna. Neumím to úplně popsat, ale přišlo mi, jako by mi z té dělohy škrábali nebo tahali kusy masa. Což vlastně tak trochu dělali. Naštěstí to trvalo asi minutu, minutu a půl. Pak paní doktorka zahlásila, že snad toho má dost. Modlila jsem se, aby toho opravdu dost bylo, protože tohle už jsem znovu zažít nechtěla. Sestřičky mi pak pomohly z křesla. Ptaly se mě, jestli se mi netočí příliš hlava a zvládnu se obléknout. Zvládla. Měla jsem naštěstí s sebou menstruační kalhotky, protože jsem pak celý den špinila. Domluvily jsme se, že za tři týdny mi zavolá s výsledky a až budu vědět já, jestli můžu na transfer, ozvu se klinice. Ještě tak hodinu po jsem byla roztřesená, bolela mě stehna a děloha, ale dalo se to zvládnout. Mám to za sebou! Snad naposled v životě.

A jak to dopadlo?

Výsledky měly přijít za tři týdny, ale stejně jako genetika, i tentokrát jsme měli štěstí a paní doktorka se ozvala už za týden a půl. EMMA a ALICE dopadly výborně – žádný zánět a mám dostatek  dobrých lactobacilů pro otěhotnění, takže není potřeba žádných antibiotik ani probiotik. ERA přinesla zajímavou a dost podstatnou informaci. Moje implantační okénko je o dvanáct hodin posunuté než je standardní doba transferu u žen bez této informace. Není to úplně o mnoho, ale přesto by uhnízdění bylo s velkou pravděpodobností neúspěšné. Paní doktorka říkala, že máme skoro vyhráno a já jsem moc ráda, že jsme do EndomeTRIA peníze investovali. Tak teď už jen abych dostala zelenou skrze endometriózu a jde se těhotnět!