Když se ženě nedaří nějakou dobu otěhotnět a obrátí se na svého gynekologa, zřejmě absolvuje odběr krve, ze kterého se poté stanoví její hormonální profil. Asi není úplnou novinkou, že náš menstruační cyklus je řízen hormonálně. Podílí se na něm několik různých hormonů a stejně tak je hormony podmíněna naše plodnost. Není překvapením, že aby vše fungovalo tak, jak má, je potřeba, aby mezi hormony fungovala jakási rovnováha. Pokud je něčeho nadbytek nebo nedostatek, může se projevit problém. Ten můžeme někdy rozpoznat i my samy na našem cyklu – nepravidelná menstruace, nemusí přicházet každý měsíc, je dlouhá a bolestivá, přichází brzo po ovulaci, doprovází ji před a po menstruační špinění apod.

Jak se stanovuje hormonální profil? 

Toto je jedno z nejjednodušších vyšetření, protože hormonální profil se určuje z krve. Odběry se provádějí druhý či třetí den menstruace, aby byly hladiny co nejprůkaznější. Krev se poté pošle do laboratoře a za pár dní máte výsledky. Jednoduché jako facka!

Hladiny jakých hormonů se zjišťují? 

Estrogen = tento hormon dominuje v první polovině cyklu, tedy do ovulace. Jde ruku v ruce s FSH hormonem, který stimuluje zrání vajíček ve folikulech (takových váčcích) na vaječnících. Estrogen je zodpovědný za dorůstání děložní sliznice v první polovině cyklu a také za dozrávání vajíček ve folikulech a za následné uvolnění (tedy ovulaci). Pokud má žena nedostatek estrogenu, můžou se u ní objevit problémy s ovulací, nepravidelnost menstruace, ale také depresivní ladění nebo snížené sexuální libido (což úplně u snahy otěhotnět nechcete). V hormonálním profilu se tedy zjišťuje nejen hladina estrogenu, ale také hormonu FSH. 

Progesteron = po ovulaci klesá hladina estrogenu a žezlo přebírá progesteron. Ten se stará o to, aby děložní sliznice dorostla tak, aby byla připravena na zahnízdění oplodněného vajíčka a jeho následné udržení. Pokud dojde k oplodnění vajíčka a jeho úspěšnému uchycení v děloze, produkce progesteronu pokračuje i nadále. Pokud k oplodnění nedojde, hladina progesteronu klesá a spouští se menstruace. Nedostatek progesteronu může způsobovat bolestivou a silnou menstruaci, pre a pomenstruační špinění, premenstruační syndrom a také může zkracovat luteální fází, tzn. že poklesne dříve, než oplodněné vajíčko doputuje do dělohy, spustí menstruaci, tím pádem se vajíčko nemůže uhnízdit. 

Ověřují se také hladiny dalších hormonů jako je například testosteron (ačkoliv je to mužský pohlavní hormon, vyskytuje se v určité míře i u žen. Pokud je ho ale nadbytek, může způsobovat problémy s plodností, např. syndrom polycystických vaječníků), prolaktin (je zodpovědný za kojení u žen; pokud je ho nadbytek u žen nekojících a netěhotných, může mít vliv na poruchy ovulace) či TSH nebo GnRh hormon (jeden vylučuje štítná žláza a druhý náš mozek, oba mají na plodnost ženy velký vliv). 

Jak se nerovnováha léčí?

Pokud se nesnažíte zrovna otěhotnět a vyšetření jste absolvovala kvůli problémům s menstruací, zřejmě vám doktor nabídne hormonální antikoncepci, která dává hormony do rovnováhy. Pokud se snažíte otěhotnět, doktor podle výsledků stanoví léčbu – nejčastěji předepíše nějaké léky, které by měly nedostatek/přebytek vyrovnat. Jestli nejste příznivcem hormonální léčby, nebo chcete dát nejprve šanci alternativním způsobům, lze vyzkoušet hormonální jógu, léčbu bylinkami,  homeopatika, akupunkturu, potažmo čínskou medicínu nebo si zkusit vyhledat, pomocí jakých potravin můžete svoji hormonální rovnováhu podpořit. Platí také obecná zásada dodržovat zdravý životní styl, což je vlastně pro podpoření plodnosti obecně klíčové – dostatek spánku, dostatek pohybu, preference zdravějších potravin a nestresovat se (jasně, skvělá rada, kterou každá z nás ráda slyší!). Nechci tady propagovat ani jednu variantu, ani druhou. Pro každého je to volba a možná na některé případy nic jiného než léky nepomůže. 

Sami vidíte, že co se týče hormonů, není to žádná sranda a vlastně se to může pos*at na hodně frontách. Samotnou mne trochu zlobí, že u žen do 35 se k stanovení hormonálního profilu přistupuje až po roce neúspěšného snažení o otěhotnění. U žen 35+ je to půlrok. Pokud totiž nějakou hormonální nerovnováhu máte, většinou to poznáte už mnohem dříve, a to nejen tím, že se vám nedaří otěhotnět.  U mě vyšel hormonální profil v normě a potíže byly způsobeny zřejmě myomem. Nicméně to nikdo nemohl dopředu vědět a myslím si, že pro spoustu žen by včasné testování poskytlo luxusní čas navíc věnovaný nápravě problému ještě dřív, než nastane fáze, kdy ztrácí veškerou naději na přirozené početí.